Que medicamento deve ser tomado para hipertensão secundária?
A hipertensão é uma doença crônica comum, que pode ser dividida em hipertensão de primeiro nível e hipertensão de segundo nível de acordo com os diferentes níveis de pressão arterial. Hipertensão grau II refere-se à pressão arterial sistólica entre 160-179 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 100-109 mmHg. Para pacientes com hipertensão secundária, o tratamento medicamentoso é um meio importante de controle da pressão arterial. Este artigo combinará os tópicos e conteúdos importantes da Internet nos últimos 10 dias para fornecer uma introdução detalhada ao plano de tratamento medicamentoso para hipertensão secundária.
Princípios do tratamento medicamentoso da hipertensão primária e secundária
1.tratamento individualizado: Selecione os medicamentos apropriados com base na idade, sexo, comorbidades e outros fatores do paciente.
2.Medicação combinada: A hipertensão secundária geralmente requer o uso combinado de dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos.
3.persistência a longo prazo: A hipertensão requer medicação de longo prazo e a medicação não pode ser interrompida ou alterada à vontade.
2. Classificações de medicamentos anti-hipertensivos comumente usados e medicamentos representativos
| classe de drogas | Medicina representativa | Mecanismo de ação | Efeitos colaterais comuns |
|---|---|---|---|
| diuréticos | Hidroclorotiazida, furosemida | Reduzir o volume sanguíneo através da diurese | Hipocalemia, ácido úrico elevado |
| betabloqueadores | Metoprolol, Bisoprolol | Diminua a frequência cardíaca e reduza o débito cardíaco | Fadiga, bradicardia |
| bloqueadores dos canais de cálcio | Amlodipina, nifedipina | Dilatar os vasos sanguíneos e reduzir a resistência periférica | Dor de cabeça, edema de membros inferiores |
| Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) | Enalapril, Benazepril | Inibir a produção de angiotensina | Tosse seca, hipercalemia |
| Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) | Valsartana, Losartana | Bloqueia a ação da angiotensina II | Tontura, hipercalemia |
Regime de medicação combinada para hipertensão grau 3 e grau 2
De acordo com as últimas diretrizes sobre hipertensão, os pacientes com hipertensão grau II geralmente necessitam de uma combinação de dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos. A seguir estão regimes de combinação comuns:
| programa conjunto | Vantagens | Pessoas aplicáveis |
|---|---|---|
| IECA/BRA + diurético | Reduza a pressão arterial de forma colaborativa e reduza os efeitos colaterais | Pacientes com diabetes e insuficiência cardíaca |
| IECA/ARB + Bloqueador de Canais de Cálcio | Reduza poderosamente a pressão arterial e proteja órgãos-alvo | Pacientes idosos com hipertensão |
| Bloqueadores dos canais de cálcio + betabloqueadores | compensar os respectivos efeitos colaterais | Pacientes com doença coronariana |
4. Precauções no tratamento medicamentoso
1.Monitore a pressão arterial regularmente: Recomenda-se medir a pressão arterial uma vez todas as manhãs e noites para registrar as alterações da pressão arterial.
2.Esteja ciente dos efeitos colaterais dos medicamentos: Se ocorrerem sintomas de desconforto, procure atendimento médico imediatamente.
3.intervenção no estilo de vida: O tratamento medicamentoso precisa ser combinado com uma dieta pobre em sal, exercícios moderados, etc.
4.Não pare de tomar medicamentos sem permissão: A medicação deve ser continuada mesmo que a pressão arterial esteja normal.
5. Últimos progressos da investigação
De acordo com os temas quentes dos últimos 10 dias, existem as seguintes novidades no tratamento da hipertensão:
1. Novos medicamentos anti-hipertensivos Os inibidores do SGLT-2 também podem proteger os rins e, ao mesmo tempo, reduzir a pressão arterial.
2. A seleção de medicamentos assistida por inteligência artificial está em fase de ensaio clínico.
3. Os testes genéticos orientam novos avanços na medicina personalizada.
6. Resumo
O tratamento medicamentoso da hipertensão secundária requer a seleção de uma combinação medicamentosa adequada com base nas condições específicas do paciente. Cada uma das cinco categorias de medicamentos anti-hipertensivos comumente usadas tem características próprias, e o uso combinado pode melhorar a eficácia e reduzir os efeitos colaterais. Os pacientes devem monitorar regularmente a pressão arterial durante a medicação e adotar um estilo de vida saudável para controlar eficazmente a pressão arterial e reduzir a ocorrência de complicações.
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